甲状腺功能亢进症用药

管理员 2025-07-05 00:37:25 1

抗甲状腺药物是治疗甲亢的常用方法,但使用时需注意以下几点。

一、药物选择

1.丙硫氧嘧啶:

妊娠甲亢、甲亢危象、重症甲亢首选丙硫氧嘧啶。

因其在外周能抑制T4转化为T3,且乳汁中分泌少,故而哺乳期妇女服用丙硫氧嘧啶较为安全。

2.甲巯咪唑:

甲巯咪唑可通过胎盘并致畸,妊娠期一般首选丙硫氧嘧啶。

甲巯咪唑可通过乳汁分泌,乳汁中药物浓度高于血药浓度,故哺乳期妇女慎用。

二、剂量调整

1.起始剂量:根据患者的病情、年龄、体重等因素确定。一般从小剂量开始,逐渐增加至合适剂量。2.维持剂量:根据甲状腺功能和临床症状调整,维持甲状腺功能正常。3.减量和停药:减量和停药应逐渐进行,避免甲亢复发。

三、药物副作用

1.粒细胞减少:多发生在用药后的2~3个月内,发生率约为1%~2%。定期复查血常规是早期发现粒细胞减少的关键。2.皮肤过敏:表现为皮疹、瘙痒等。轻者可给予抗组胺药物治疗,重者需停药并使用糖皮质激素。3.肝功能损害:少数患者可出现谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高。用药期间需定期监测肝功能。

四、注意事项

1.避免漏服药物:应按照医嘱按时服药,如有漏服,应尽快补服,但不要加倍剂量服用。2.避免与某些药物同时使用:某些药物可能会影响抗甲状腺药物的疗效或增加其副作用,如磺胺类、对氨基水杨酸、保泰松、巴比妥类、酚妥拉明等。服用抗甲状腺药物期间如需使用其他药物,应咨询医生。3.注意饮食:避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。4.定期复查:治疗期间应定期复查甲状腺功能、血常规、肝功能等,以便及时调整药物剂量或处理药物副作用。

总之,抗甲状腺药物治疗甲亢是安全有效的,但需要在医生的指导下合理使用。患者应遵医嘱服药,定期复查,如有不适及时就医。

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