甲状腺亢进症是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
1.病因:
Graves病:最常见,占所有甲亢的80%左右,主要与自身免疫有关。
多结节性毒性甲状腺肿:占10%~15%,常发生于50岁左右,结节可有自主功能。
甲状腺自主高功能腺瘤:占5%~10%,仅分泌T3、T4,无TSH受刺激。
碘致甲状腺功能亢进症:碘摄入量过多所致。
桥本甲状腺毒症:桥本甲状腺炎患者,由于甲状腺滤泡被炎症破坏,储存的甲状腺激素释放入血,导致甲亢。
垂体性甲亢:由于垂体分泌的TSH过多所致。
绒毛膜促性腺激素相关性甲状腺功能亢进症:妊娠或葡萄胎时,HCG水平升高,刺激甲状腺激素分泌过多。
2.症状:
代谢亢进:怕热、多汗、低热、皮肤潮湿、易饿、多食、消瘦、乏力等。
神经系统:神经过敏、多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退等。
心血管系统:心悸、心动过速、心律失常、心脏扩大、心力衰竭等。
消化系统:食欲亢进、大便次数增多、腹泻等。
生殖系统:女性月经减少或闭经,男性阳痿、早泄等。
造血系统:周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,血小板寿命缩短。
3.检查:
甲状腺功能检查:TT3、TT4、FT3、FT4升高,TSH降低。
甲状腺自身抗体检查:如TRAb、TPOAb、TgAb等。
甲状腺超声:可了解甲状腺大小、形态、有无结节等。
甲状腺核素扫描:可了解甲状腺功能。
4.诊断:根据临床症状、体征及甲状腺功能检查,一般可明确诊断。
5.治疗:
抗甲状腺药物治疗:适用于病情较轻、甲状腺轻中度肿大的患者。常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
I131治疗:适用于病情中度以上、甲状腺肿大明显、抗甲状腺药物治疗后复发或过敏、手术禁忌证等患者。
手术治疗:适用于甲状腺肿大明显、有压迫症状、药物治疗后复发等患者。
6.注意事项:
遵医嘱按时服药,不得擅自增减药量。
定期复查甲状腺功能,根据结果调整治疗方案。
避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。
注意休息,避免劳累,保持心情舒畅。
以上内容仅供参考,如有需要,请及时就医并遵循医生的建议进行治疗。