当膝关节下蹲时出现响声，可能是正常的生理现象，也可能是髌骨软化症、半月板损伤、滑膜皱襞综合征等疾病引起。
1.正常生理现象：
关节液：关节腔内有起润滑作用的关节液，当关节活动时，关节液中的气体受到挤压，从而产生响声。
半月板：半月板是位于股骨和胫骨之间的纤维软骨，当膝关节屈伸时，半月板会在股骨髁上移动，有时也会产生响声。
2.疾病因素：
髌骨软化症：髌骨软化症是髌股关节的一种退行性病变，主要表现为髌骨后的疼痛、髌骨缘压痛，屈伸膝关节时可听到响声。
半月板损伤：半月板损伤后，在膝关节屈伸时，半月板会与股骨髁或胫骨平台摩擦，从而产生响声。半月板损伤多由外伤引起，也可由退变引起。
滑膜皱襞综合征：滑膜皱襞是膝关节滑膜形成的皱襞，当滑膜皱襞增厚、肥大时，在膝关节屈伸时，滑膜皱襞会与周围组织摩擦，从而产生响声。滑膜皱襞综合征多发生于青少年。
其他：膝关节骨性关节炎、游离体、髌股关节炎等疾病也可导致膝关节响声。
需要注意的是，虽然大多数膝关节响声是正常的，但如果响声同时伴有疼痛、肿胀、交锁等症状，可能是疾病引起的，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
对于老年人、运动员、肥胖者等人群，由于膝关节的使用频率较高，更容易出现膝关节响声和疼痛等问题。如果出现膝关节不适，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗和康复。同时，保持适当的体重、加强膝关节周围肌肉的锻炼、注意保暖等也有助于预防膝关节疾病的发生。
