子宫肌瘤恶性和良性的区别包括生长速度、症状表现、影像学检查、病理检查等方面。
1.生长速度
良性子宫肌瘤通常生长较为缓慢，可能在长期内大小变化不明显。恶性子宫肌瘤生长速度较快，短时间内可明显增大，并可能伴有明显的压迫症状，如尿频、尿急或肛门坠胀感。
2.症状表现
良性子宫肌瘤多数症状相对较轻，可能包括月经改变（如月经过多、持续时间延长等）、腹部包块、盆腔疼痛（可能表现为腹痛、腰痛等）、排尿困难或便秘等。这些症状通常不会严重影响患者的日常生活。恶性子宫肌瘤除了可能有类似良性肌瘤的症状外，还可能伴有不规则阴道流血、下腹疼痛加剧、身体消瘦、低热、乏力、食欲不振等全身症状。这些症状的出现往往提示病情已经较为严重。
3.影像学检查
良性子宫肌瘤在超声、磁共振等检查中，通常表现为边界清晰、形态规则的肿块。恶性子宫肌瘤边界常不清晰，形态不规则，与周围组织可能有粘连。这是因为恶性肿瘤呈浸润性生长，导致边界模糊。
4.病理检查
良性子宫肌瘤病理切片可见细胞形态规则，无异型性。恶性子宫肌瘤可见细胞明显异形、核分裂象增多等典型的恶性特征。病理检查是确诊子宫肌瘤良恶性的金标准。
对于子宫肌瘤患者，应定期进行妇科检查，以便早期发现、早期治疗。同时，应注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、保持心情愉悦等，有助于预防子宫肌瘤的发生和发展。
