耳朵里面长个包一按就疼的原因包括外耳道炎、毛囊炎、外耳道疖肿、皮脂腺囊肿等，需对因处理。
1.外耳道炎
外耳道皮肤或皮下组织出现弥漫性炎症，多由细菌感染引起，表现为耳痛、耳痒及耳内分泌物增多等症状，局部还容易出现肿胀，触碰时疼痛加重。可以在医生指导下使用抗生素类药物抑制炎症，缓解症状，如盐酸环丙沙星片、醋酸氢化可的松片、醋酸地塞米松片等。同时，保持外耳道清洁干燥，避免挖耳等不良习惯。
2.毛囊炎
平时不注意耳内卫生，油脂分泌过多堵塞毛孔，容易继发细菌感染，造成炎症，引起红肿、刺痛等症状，触碰时疼痛更明显。注意耳部清洁，避免用手挤压。可以在医生指导下局部使用抗生素软膏，如水杨酸软膏、醋酸曲安奈德尿素乳膏、地奈德乳膏等，帮助抑制炎症，缓解疼痛。
3.外耳道疖肿
外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，多由细菌感染引起，表现为外耳道肿块、耳痛、外耳道流脓等症状。保持外耳道清洁干燥，若已形成脓肿，需及时切开引流，并口服抗生素治疗，如红霉素软膏、鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等。
4.皮脂腺囊肿
由于外耳道皮肤皮脂腺口堵塞，导致分泌物无法排出而形成囊肿，继发感染时可伴有疼痛、化脓等症状。在医生指导下用药缓解，如盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、盐酸莫西沙星片等，能够抑制炎症。形成脓肿后还需切开引流治疗。
总之，如果耳朵里面长了个包，一按就疼，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
