产后甲状腺炎和甲亢是两种不同的甲状腺疾病,它们在病因、症状、诊断等方面存在差异。
1.病因
产后甲状腺炎病因尚不清楚,可能与自身免疫反应有关。甲亢的病因包括graves病、桥本甲状腺毒症、碘甲亢、垂体性甲亢等。
2.症状
产后甲状腺炎在甲状腺毒症阶段,可出现心悸、手抖、多汗、焦虑、失眠等症状。甲减阶段可出现乏力、畏寒、便秘、水肿等症状。甲亢的高代谢症状,如心悸、手抖、多汗、体重下降等。部分患者可出现甲亢性眼病,表现为眼球突出、畏光、流泪等。
3.诊断
产后甲状腺炎需要进行甲状腺功能检查甲状腺毒症阶段,甲状腺激素水平升高;甲减阶段,甲状腺激素水平降低。甲状腺自身抗体检测可检测到甲状腺过氧化物酶抗体(tpoab)和甲状腺球蛋白抗体(tgab)阳性。甲状腺超声可显示甲状腺弥漫性肿大或结节样改变。
甲亢进行甲状腺功能检查,血清甲状腺素(t3、t4)水平升高,促甲状腺激素(tsh)水平降低。甲状腺自身抗体检测如tgab、tpoab阳性,支持甲亢的诊断。