尿毒症是各种晚期肾脏病的终末阶段,可分为肾功能代偿期、失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期。
1.肾功能代偿期
肾小球滤过率(GFR)为50-80ml/min,血肌酐(Scr)为133-177μmol/L,无明显临床症状。
2.肾功能失代偿期
GFR为20-50ml/min,Scr为186-442μmol/L,可有乏力、食欲减退、恶心等轻度不适。
3.肾功能衰竭期
GFR为10-20ml/min,Scr为451-707μmol/L,出现贫血、代谢性酸中毒、钙磷代谢紊乱等并发症。
4.尿毒症期
GFR<10ml/min,Scr>707μmol/L,可出现严重的全身各系统症状,如心力衰竭、尿毒症性脑病、代谢性酸中毒等,甚至危及生命。
尿毒症的分期是基于肾功能的评估,但临床症状和病情的严重程度可能与分期不完全一致。此外,尿毒症的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括肾功能、并发症等,采取相应的治疗措施,如透析(血液透析、腹膜透析)、肾移植等。同时,患者还需要注意饮食、休息、避免肾毒性药物等,以保护残存的肾功能。