糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,其病理表现主要包括肾小球高滤过和肥大、基底膜增厚、系膜扩张、细胞外基质积聚、肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维化等。
1.肾小球高滤过和肥大
长期高血糖导致肾小球滤过率增加,肾小球代偿性肥大,进而出现肾小球基底膜增厚和系膜区扩张。
2.基底膜增厚
系膜区基质增多,导致基底膜增厚,肾小球滤过和重吸收功能受损。
3.系膜扩张
系膜细胞和基质增生,使系膜区扩张,进一步加重肾小球损伤。
4.细胞外基质积聚
系膜区和基底膜区积聚过多的细胞外基质,影响肾小球的结构和功能。
5.肾小球硬化
病变进展可导致部分肾小球硬化,肾小球滤过功能进一步下降。
6.肾小管萎缩和间质纤维化
糖尿病肾病可累及肾小管,导致肾小管萎缩和间质纤维化,影响肾脏的浓缩和酸化功能。
糖尿病肾病的病理表现严重影响肾脏功能,最终可导致肾衰竭。对于糖尿病患者,早期诊断和治疗至关重要,包括控制血糖、血压,减少蛋白尿,以及定期进行肾脏功能检查。此外,改变生活方式,如健康饮食、适量运动、戒烟等,也有助于预防和延缓糖尿病肾病的进展。