产后甲状腺炎的确诊需要结合临床症状、甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测等多方面因素。
1.临床症状
产后甲状腺炎多发生在产后1-12个月内,可出现甲状腺肿大、疼痛,可伴有发热、乏力等不适。
部分患者可出现甲状腺功能亢进症的症状,如心悸、手抖、烦躁等,也可出现甲状腺功能减退的症状,如乏力、畏寒、便秘等。
2.甲状腺功能检查
甲状腺功能检查包括血清甲状腺素、促甲状腺激素测定。产后甲状腺炎患者在疾病不同阶段,甲状腺功能可表现为甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或甲功正常。甲状腺摄碘率检查可用于评估甲状腺的功能状态,但在产后甲状腺炎中,其结果可能不典型。
3.甲状腺自身抗体检测
抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体是诊断产后甲状腺炎的重要指标。若抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体阳性,结合临床症状,有助于诊断产后甲状腺炎。促甲状腺激素受体抗体在产后甲状腺炎中一般为阴性。