小孩发烧手脚发烫不出汗可能由体温调节中枢尚未发育成熟、感染、免疫系统不完善、环境因素或其他原因引起。
小孩发烧手脚发烫不出汗，可能由以下原因引起：
1.体温调节中枢尚未发育成熟：小孩的体温调节中枢尚未发育成熟，对于体温的调节能力较差，可能会出现发烧时手脚发烫不出汗的情况。
2.感染：各种病原体如细菌、病毒、支原体等感染均可导致小孩发烧，感染部位不同，症状也有所差异。如果感染发生在呼吸道，可能会出现咳嗽、流涕、咽痛等症状；如果感染发生在胃肠道，可能会出现恶心、呕吐、腹泻等症状。
3.免疫系统不完善：小孩的免疫系统尚未发育成熟，对于外界病原体的抵抗力较弱，容易感染各种疾病。感染后，病原体释放的毒素可导致小孩发烧。
4.环境因素：如果小孩所处的环境温度过高、穿着过多或包裹过严，也可能导致小孩发烧手脚发烫不出汗。
5.其他：一些其他因素如剧烈运动、情绪激动、药物反应等也可能导致小孩发烧手脚发烫不出汗。
需要注意的是，如果小孩发烧体温超过38.5°C，或伴有精神萎靡、呼吸急促、咳嗽加剧等症状，应及时就医。在就医前，家长可以先给小孩进行物理降温，如用温水擦拭手心、腋窝、腹股沟等部位，或给小孩多喝水，以促进体温下降。同时，家长应密切观察小孩的病情变化，如有异常应及时就医。
此外，对于小孩发烧，家长应注意以下几点：
1.保持室内空气流通，温度适宜。
2.给小孩穿着宽松、透气的衣物，避免过多或过少。
3.鼓励小孩多喝水，以补充水分。
4.注意小孩的个人卫生，勤洗手。
5.避免带小孩去人员密集的场所，以免交叉感染。
6.按照医生的建议给小孩使用退烧药，并注意药物的使用剂量和使用时间。
