宝宝晚上咳嗽厉害可能是由上呼吸道感染、过敏、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘等原因引起，家长应及时带宝宝就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
3岁半宝宝晚上咳嗽厉害，可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况采取相应的治疗方法。以下是一些可能的原因和治疗建议：
1.上呼吸道感染：这是宝宝晚上咳嗽的常见原因之一。可以给宝宝多喝水，保持室内空气湿润，避免烟雾等刺激。如果咳嗽严重，可以使用止咳药，但需要在医生的指导下使用。
2.过敏：如果宝宝对某些物质过敏，如花粉、尘螨等，可能会引起咳嗽。可以带宝宝去医院进行过敏测试，避免接触过敏原，并在医生的指导下使用抗过敏药物。
3.胃食管反流：胃酸反流到食管会刺激喉咙，引起咳嗽。可以让宝宝睡觉时抬高头部，减少反流的发生。如果症状严重，可以使用抗酸药或胃动力药。
4.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为咳嗽。需要去医院进行相关检查，如肺功能检查、过敏原检测等，以明确诊断。治疗通常包括使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物。
5.其他原因：如肺炎、百日咳等疾病也可能导致宝宝晚上咳嗽厉害。如果宝宝咳嗽伴有其他症状，如发热、呼吸急促等，应及时就医，进行相应的检查和治疗。
需要注意的是，宝宝的咳嗽可能会影响睡眠和健康，家长应该密切观察宝宝的情况，如果症状持续加重或出现其他异常，应及时就医。同时，不要自行给宝宝使用药物，尤其是抗生素，以免引起耐药或其他不良反应。在治疗过程中，还可以采取一些护理措施，如给宝宝拍背、保持口腔清洁等，有助于缓解咳嗽症状。
此外，对于3岁半的宝宝，家长还可以采取以下措施来预防晚上咳嗽：
1.保持室内空气清新，定期通风换气。
2.避免宝宝接触过敏原，如花粉、宠物毛发等。
3.注意宝宝的饮食，避免食用过甜、过咸或刺激性食物。
4.培养宝宝良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等。
5.按照医生的建议进行预防接种，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。
总之，宝宝晚上咳嗽厉害需要引起重视，家长应该及时带宝宝去医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，注意采取相应的护理措施，帮助宝宝缓解咳嗽症状，促进康复。
