肺结核晚上咳嗽厉害的原因主要有体位改变、迷走神经兴奋、炎症刺激和环境因素等，可采取就医治疗、保持呼吸道湿润、调整体位、避免诱因、注意个人卫生、定期复查等措施缓解症状。
肺结核晚上咳嗽厉害的原因主要包括：
1.夜间体位改变：夜间睡觉时，人体的体位发生改变，可能导致肺部的分泌物积聚，刺激咳嗽感受器，从而引起咳嗽。
2.迷走神经兴奋：夜间迷走神经兴奋性相对较高，迷走神经支配肺部的呼吸肌和腺体，使其分泌增加，从而引起咳嗽。
3.炎症刺激：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病，炎症可导致肺部的敏感性增加，轻微的刺激即可引起咳嗽。
4.其他因素：夜间环境因素，如空气干燥、空气污染等，也可能刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
对于肺结核患者，夜间咳嗽厉害可能会影响睡眠和生活质量，严重时还可能导致病情加重。以下是一些建议：
1.就医治疗：及时就医，遵医嘱进行规范的抗结核治疗，控制病情，减轻咳嗽症状。
2.保持呼吸道湿润：增加室内空气湿度，多喝水，有助于稀释痰液，减少咳嗽。
3.调整体位：睡觉时可适当抬高头部，促进痰液排出。
4.避免诱因：避免吸烟、饮酒、过度劳累等，避免接触过敏原和刺激性物质。
5.注意个人卫生：咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，避免传播病菌。
6.定期复查：按照医生的建议定期进行复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。
需要注意的是，肺结核具有传染性，患者应注意隔离，避免传染给他人。同时，家属应给予患者关心和支持，帮助其树立信心，积极配合治疗。如果咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便调整治疗方案。
