20岁的小伙血压高可能与甲状腺功能亢进症、肾小球肾炎、主动脉瓣关闭不全等情况有关，需对因进行处理，具体分析如下：
患者可遵医嘱服用甲亢灵胶囊、丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物治疗，抑制甲状腺素分泌，控制病情发展。
患者可按照医生建议应用福辛普利钠片、卡托普利片、盐酸贝那普利片等血管紧张素转化酶抑制剂治疗，扩张血管，调节体内血压水平。
主动脉瓣关闭不全常见的手术方式包括主动脉瓣置换术、瓣膜修复术、主动脉瓣成形术等，上述方法可以咨询医生，在其指导下合理进行治疗。
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