乳腺增生是女性常见乳房疾病,发病率占乳腺疾病首位,中医认为其由肝郁气滞、冲任失调引起,主要症状有乳房疼痛、肿块、乳头溢液、月经失调、情志改变等,可通过乳腺B超、钼靶X线摄影、磁共振成像、病理检查等确诊,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗,预防方法包括保持心情舒畅、合理饮食、避免滥用避孕药、定期体检等。
乳腺增生是女性常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。中医认为,乳腺增生是由于肝郁气滞、冲任失调引起的。以下是关于乳腺增生的一些知识:
1.乳腺增生的原因:
内分泌失调:黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。
情绪等精神因素:长期的精神紧张、情绪激动等因素,容易形成乳腺增生,经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生,而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。
人为因素:女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因,造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等。
饮食结构不合理:如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多,饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺病。此外,现在人们的饮食好了,有高血压、高血糖病的人也很多,这些也容易使女性出现内分泌失调,导致乳腺增生。
长期服用含雌激素的保健品、避孕药:人体长期过量摄入雌激素,将导致内分泌平衡失调,现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分,长期食用也会导致乳腺疾病的发生。
2.乳腺增生的症状:
乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛。肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。
乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,多为淡黄色或淡乳白色,也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎,并可采取进一步检查。
月经失调:本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。
情志改变:患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
3.乳腺增生的检查:
乳腺B超:这是一种无创伤的检查方法,可以发现乳腺内的肿块、囊肿、结节等异常情况,还可以评估乳腺的血流情况,有助于诊断乳腺增生。
乳腺钼靶X线摄影:这是一种常用的检查方法,可以发现乳腺内的微小钙化灶,对乳腺癌的诊断有较高的敏感性,但对乳腺增生的诊断价值相对较低。
乳腺磁共振成像(MRI):这是一种无辐射的检查方法,可以更清晰地显示乳腺的结构和功能,对乳腺增生、乳腺癌的诊断和鉴别诊断有一定的帮助。
病理检查:如果怀疑有乳腺肿瘤,需要进行病理检查,以明确诊断。病理检查是诊断乳腺肿瘤的金标准。
4.乳腺增生的治疗:
一般治疗:保持心情舒畅,避免情绪波动,生活要有规律,劳逸结合;多运动,防止肥胖,提高免疫力;禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉;避免人流,产妇多喂奶,能防患于未然。
药物治疗:可在医生的指导下使用疏肝理气、活血化瘀、软坚散结的中药或中成药,如逍遥丸、小金丸、乳癖消等。这些药物可以缓解乳腺增生的症状,但不能根治乳腺增生。
手术治疗:如果乳腺增生的肿块较大,或经药物治疗后效果不佳,或怀疑有恶变可能,需要进行手术治疗。手术治疗一般采用肿块切除术或乳腺区段切除术。
5.乳腺增生的预防:
保持心情舒畅:避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪,以免加重乳腺增生的症状。
合理饮食:少吃高脂肪、高热量、辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果、粗粮等,保持大便通畅。
避免滥用避孕药:避孕药中的雌激素会刺激乳腺增生,应尽量避免使用。
定期体检:定期进行乳腺检查,以便早发现、早治疗。
总之,乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,大多数乳腺增生患者不需要治疗,但需要定期复查。如果出现乳房疼痛、肿块等症状,应及时就医,以便明确诊断,采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯和心情,对预防和治疗乳腺增生也有重要的意义。