Graves病的诊断主要基于临床表现、甲状腺功能检查和甲状腺自身抗体检测,治疗方法主要包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。
Graves病是一种器官特异性自身免疫性疾病,表现为甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征、胫前黏液性水肿等。本文将介绍Graves病的诊断和治疗。
Graves病的诊断主要基于临床表现、甲状腺功能检查和甲状腺自身抗体检测。以下是一些需要注意的点:
1.高代谢症状:如心悸、手抖、多汗、易饥、体重下降等。
2.甲状腺毒症表现:如心动过速、心律失常、心房颤动等。
3.甲状腺肿大:多为弥漫性、对称性肿大,质地柔软,无压痛。
4.眼征:可分为单纯性突眼和浸润性眼病。单纯性突眼为眼裂增宽、炯炯有神、少瞬目等;浸润性眼病可出现眼外肌麻痹、复视、视力下降等。
5.甲状腺自身抗体:如TRAb、TPOAb、TgAb等阳性。
Graves病的治疗方法主要包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。以下是一些需要注意的点:
1.抗甲状腺药物治疗:适用于病情较轻、甲状腺轻中度肿大的患者。常用的药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。治疗期间需要定期复查血常规和肝功能,以及甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。
2.放射性碘治疗:适用于病情中度以上、甲状腺肿大Ⅱ度以上、抗甲状腺药物治疗后复发、有手术禁忌证或不愿手术的患者。治疗后可能会出现甲状腺功能减退,需要终身服用甲状腺激素替代治疗。
3.手术治疗:适用于甲状腺肿大明显、有压迫症状、抗甲状腺药物治疗后复发、怀疑有恶变的患者。手术治疗后可能会出现甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤等并发症,需要密切观察和处理。
总之,Graves病的诊断和治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、甲状腺功能、抗体水平、治疗意愿等因素。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法,并定期复查和随访。