中医里的血与西医里的血在定义、形成、功能、病变和治疗方法等方面均有不同。
中医里的血和西医里的血有以下区别：
1.定义不同：
中医里的血：是运行于脉中而循环流注全身的富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。
西医里的血：是一种结缔组织，在心脏和血管内流动，将氧气和营养物质输送到身体各个部位，并将二氧化碳和代谢废物排出体外。
2.形成不同：
中医里的血：主要由营气和津液所组成。营气和津液都来源于脾胃运化的水谷精微，通过心肺的作用，化生为血。
西医里的血：是由骨髓造血干细胞分化而来。造血干细胞先分化为髓样干细胞和淋巴样干细胞，然后髓样干细胞再分化为粒细胞系、红细胞系、单核细胞系和血小板系等各种血细胞。
3.功能不同：
中医里的血：具有濡养和化神两大功能。血能濡养周身各脏腑组织器官，使其发挥正常的生理功能；血也是神志活动的物质基础，如心血虚则神无所养，出现心悸、失眠、多梦等症状。
西医里的血：具有运输、调节、防御和保护等功能。血液能将氧气、营养物质、激素等运输到全身各个组织器官，并将二氧化碳、代谢废物等排出体外；血液能调节体温、渗透压、酸碱度等内环境的稳定；血液中的白细胞、淋巴细胞等具有免疫防御功能，能抵御细菌、病毒等外来病原体的侵袭；血液中的血小板具有凝血和止血功能，能防止出血和维持血管的完整性。
4.病变不同：
中医里的血：血病主要有血虚、血瘀、血热等证型。血虚是指血液不足，不能濡养脏腑组织器官，表现为面色苍白、头晕眼花、心悸失眠等症状；血瘀是指血液运行不畅，或瘀血内阻，表现为疼痛、肿块、出血等症状；血热是指血液受热邪侵袭，或脏腑功能失调，导致血液妄行，表现为出血、发热、心烦等症状。
西医里的血：血病主要有贫血、出血、血栓形成、血管炎等疾病。贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量减少，导致组织器官缺氧；出血是指血管破裂或血管通透性增加，导致血液流失；血栓形成是指血液中血小板聚集和纤维蛋白形成，阻塞血管；血管炎是指血管壁的炎症和坏死，导致血管狭窄或闭塞。
5.治疗方法不同：
中医里的血：血病的治疗主要根据证型进行辨证论治。血虚者宜补血，血瘀者宜活血化瘀，血热者宜清热凉血。常用的补血药物有熟地、当归、白芍、阿胶等，活血化瘀药物有桃仁、红花、丹参、川芎等，清热凉血药物有生地、丹皮、赤芍等。
西医里的血：血病的治疗主要根据病因和病情进行针对性治疗。贫血者可补充铁剂、维生素B12等造血原料，出血者可止血、输血等，血栓形成者可溶栓、抗凝等，血管炎者可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。
总之，中医里的血和西医里的血虽然名称相同，但在定义、形成、功能、病变和治疗方法等方面都有很大的区别。这是由于中医和西医的理论体系和思维方式不同所导致的。在临床实践中，中医和西医应该相互补充，相互借鉴，才能更好地为患者服务。
