宫腔镜术后出血20天不正常，可能是术后感染、子宫收缩不良或其他因素导致，应及时就医，明确病因并治疗。
宫腔镜术后出血20天是不正常的。
一般情况下，宫腔镜术后出血时间通常在1-7天左右，少数患者可能会持续10天，但很少超过14天。如果宫腔镜术后出血20天仍未停止，可能是以下原因导致的：
术后感染：宫腔镜手术可能会导致子宫颈和子宫内膜损伤，容易引起术后感染。如果术后不注意个人卫生或过早进行性生活，可能会导致细菌上行感染，引起子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，从而导致阴道出血时间延长。
子宫收缩不良：如果患者本身患有子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病，或手术过程中对子宫造成过度刺激，可能会导致子宫收缩不良，影响子宫的止血功能，从而引起术后出血时间延长。
其他因素：除了上述原因外，宫腔镜术后出血时间延长还可能与患者的个体差异、术后休息不当、过度劳累、剧烈运动等因素有关。
需要注意的是，宫腔镜术后出血时间过长可能会引起贫血、感染等并发症，严重影响患者的身体健康。因此，如果患者出现宫腔镜术后出血时间过长的情况，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，患者在术后应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过早进行性生活和剧烈运动，注意休息，避免过度劳累。
