营养性巨幼细胞性贫血是由于维生素B₁₂或叶酸摄入不足、吸收障碍、需要量增加、药物影响或其他原因导致的DNA合成障碍性贫血,根据病因可分为摄入不足、需要量增加、药物影响和其他四类,治疗需针对病因进行,日常生活中应注意合理饮食。
营养性巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血,主要系体内缺乏维生素B₁₂或叶酸所致。根据病因可分为:
1.摄入不足:
饮食:长期以羊奶喂养、未及时添加辅食、长期素食等可导致维生素B₁₂或叶酸摄入不足。
吸收障碍:慢性腹泻、小肠切除术后等可影响维生素B₁₂或叶酸的吸收。
2.需要量增加:
生长发育迅速:婴儿期、儿童期、妊娠期、哺乳期等,对维生素B₁₂或叶酸的需要量增加。
代谢异常:某些先天性代谢异常,如遗传性乳清酸尿症、半乳糖血症等,可导致维生素B₁₂或叶酸利用障碍。
3.药物影响:
抗代谢药物:如磺胺类、甲氨蝶呤、氨苯蝶啶等,可干扰叶酸代谢。
抗癫痫药物:如苯巴比妥、苯妥英钠等,可加速维生素B₁₂代谢。
4.其他:
感染:长期慢性感染,如慢性腹泻、慢性肝炎等,可导致维生素B₁₂或叶酸消耗增加。
恶性肿瘤:某些恶性肿瘤,如白血病、淋巴瘤等,可导致叶酸利用障碍。
对于营养性巨幼细胞性贫血,应根据病因进行针对性治疗。同时,在日常生活中,应注意合理饮食,多摄入富含维生素B₁₂和叶酸的食物,如动物肝脏、肉类、蛋类、乳制品、绿叶蔬菜等。对于婴儿,应及时添加辅食,避免长期以羊奶喂养。对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群,应注意补充维生素B₁₂和叶酸。此外,还应定期进行体检,以便早发现、早治疗。