支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,治疗方法包括脱离变应原、药物治疗(如糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱能药物、白三烯调节剂等)、氧疗、机械通气和健康教育。
支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,全球患病率呈上升趋势。支气管哮喘治疗方法主要包括以下几个方面:
1.脱离变应原:这是防治哮喘最有效的方法。变应原包括室内变应原(如尘螨、家养宠物、蟑螂)、室外变应原(如花粉、草粉)、职业性变应原(如油漆、饲料、活性染料)和食物(如鱼、虾、蛋类、牛奶)等,可通过详细了解病史、变应原皮试或血清特异性IgE测定明确。
2.药物治疗:
糖皮质激素:是当前控制哮喘发作最有效的药物。根据作用时间长短分为短效、中效和长效糖皮质激素。
β2受体激动剂:有短效(沙丁胺醇、特布他林)和长效(福莫特罗、沙美特罗)之分。β2受体激动剂舒张气道平滑肌作用强,数分钟内起效,疗效可维持数小时,是缓解哮喘急性症状的首选药物。
茶碱类:具有舒张气道平滑肌、兴奋呼吸中枢和强心、利尿等作用。常用药物有氨茶碱、多索茶碱等。
抗胆碱能药物:可减少痰液分泌,舒张气道平滑肌,与β2受体激动剂联合应用有协同作用。常用药物有异丙托溴铵、噻托溴铵等。
白三烯调节剂:可减轻气道炎症,临床用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和不能使用或不愿使用激素的患者。常用药物有孟鲁司特、扎鲁司特等。
其他药物:如免疫抑制剂、抗过敏药等,主要用于治疗难治性哮喘。
3.氧疗:对病情严重而缺氧的哮喘患者应给予氧疗,以纠正低氧血症。
4.机械通气:当哮喘严重发作经氧疗、药物治疗等方法仍不能缓解时,应及时进行机械通气,以帮助患者度过危险期。
5.健康教育:患者应了解哮喘的基本知识,掌握正确的吸入技术,避免接触过敏原,预防呼吸道感染,根据病情制定个体化的治疗方案,坚持长期治疗。
需要注意的是,支气管哮喘是一种需要长期治疗的疾病,患者应在医生的指导下进行规范治疗,切勿自行停药或增减药量。同时,患者还应注意饮食、避免接触过敏原、适当运动等,以提高生活质量。