心绞痛患者休息时发作的主要原因包括心肌需氧量增加、氧供需失衡、内皮功能障碍、血小板聚集及其他因素。
部分心绞痛患者在休息时也会发作,主要与以下原因有关。
心肌需氧量增加:休息时心率通常较慢,血压较低,但在心绞痛患者中,心肌需氧量并未相应降低,甚至可高于日常活动时,从而导致心肌供血不足,引发心绞痛。
氧供需失衡:劳累性心绞痛患者在休息时,心肌氧的供需能保持平衡,但发生变异型心绞痛时,冠状动脉痉挛可导致心肌需氧明显增加,而氧的供需失衡,从而引起心绞痛。
内皮功能障碍:内皮功能障碍会导致血管内皮依赖性舒张功能异常,使血管扩张和血小板聚集受到抑制,从而引起心绞痛。
血小板聚集:血小板聚集可导致冠状动脉狭窄或闭塞,从而引起心绞痛。
其他因素:如贫血、感染、甲亢等,也可增加心肌耗氧量,导致心绞痛发作。
对于休息时发作的心绞痛,患者应立即休息,同时舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯等药物,以缓解症状。如有条件,应及时就医,进行相关检查和治疗,以防止病情进一步加重。