孕吐严重吃不下东西考虑为妊娠剧吐,可以通过调整饮食结构、药物治疗、手术治疗等方式缓解不适症状。
孕吐严重吃不下东西时,应调整饮食结构,规律进食,少食多餐,多食用富含维生素的食物,比如苹果、牛油果等,同时,还可以适当食用酸性食物,比如菠萝、西红柿等,有助于缓解孕吐的症状,但是酸性食物不宜食用过多,以免刺激胃酸分泌,影响胃肠道健康。
妊娠呕吐严重时,还可以在医生指导下口服制止吐药,比如甲氧氯普胺、昂丹司琼等,可以减轻恶心、呕吐等症状。如果因为孕吐严重,导致电解质紊乱,可以静脉滴注加入维生素B6、维生素C、氯化钾等物质的葡萄糖液和林格氏液。如果孕妇体内缺乏维生素B1,还可以肌肉注射维生素B1。对于因长期孕吐严重吃不下东西,导致营养不良的孕妇,也可以静脉输入脂肪乳、氨基酸等营养物质来治疗。
通过上述治疗,孕妇如果病情没有好转,且出现危及孕妇生命的体征,比如持续蛋白尿、体温升高,且持续在38℃以上、心动过速超过120次每分钟、伴发Wernicke综合征等,应考虑终止妊娠。对于停经49天以内,没有其他药物流产禁忌症的宫内妊娠的孕妇,可以联合使用米非司酮片和米索前列醇药物,进行药物流产。当孕妇体温正常,不存在酸中毒以及其他不能承受手术的疾病时,比如严重贫血、心力衰竭等,可以行无痛人工流产术。如果处于孕晚期,也可以考虑进行剖腹产手术。