当4岁多男孩晚上抠鼻子流血时，家长应保持冷静，安抚孩子，按压鼻翼5-10分钟，冷敷额头，清洁鼻腔，若出血持续或量大则及时就医。
当4岁多的男孩晚上抠鼻子流血时，家长可以采取以下措施：
1.保持冷静：首先要保持冷静，不要惊慌。
2.安抚孩子：让孩子坐下来，不要惊慌，不要让孩子哭闹，以免加重鼻出血。
3.按压鼻翼：让孩子坐下，头微微前倾，用手指按压鼻翼两侧，持续按压5-10分钟，帮助止血。
4.冷敷额头：用冷毛巾或冰袋敷在孩子的额头或鼻部，帮助收缩血管，减少出血。
5.清洁鼻腔：如果孩子的鼻腔内有血块，可用温水轻轻冲洗鼻腔，去除血块，但不要用力擤鼻或挖鼻。
6.及时就医：如果孩子鼻出血持续时间较长，或出血量较大，应及时就医。
鼻出血是一种常见的症状，但也可能是一些严重疾病的表现，如血小板减少性紫癜、白血病等。因此，如果孩子经常出现鼻出血，或鼻出血伴有其他症状，如发热、乏力、皮肤瘀斑等，应及时就医，进行详细的检查和治疗。
此外，家长平时应教育孩子不要抠鼻子，保持鼻腔湿润，多吃蔬菜水果，避免食用辛辣刺激性食物。同时，要注意保持室内空气湿润，避免孩子长时间处于干燥环境中。
总之，当4岁多的男孩晚上抠鼻子流血时，家长应保持冷静，采取正确的处理方法，如果出血持续时间较长或出血量较大，应及时就医。
