前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时无诱因无痛性反复阴道流血,处理不当可危及母儿生命,需要及时就医,根据出血情况采取期待治疗、终止妊娠或其他治疗措施。
前置胎盘是一种妊娠期并发症,指胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿的先露部。前置胎盘的主要症状是在妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血。前置胎盘出血处理不当可危及母儿生命,需要及时就医,并根据出血情况采取以下措施。
1.期待治疗
(1)卧床休息:孕妇应立即卧床休息,以左侧卧位为宜,改善子宫胎盘血液循环。
(2)纠正贫血:如果孕妇贫血,应及时纠正,可通过输血、补充铁剂等方式进行。
(3)抑制宫缩:如果宫缩频繁,应使用宫缩抑制剂,如硫酸镁、阿托西班等,以抑制宫缩,减少出血。
(4)预防感染:如果孕妇有感染迹象,应使用抗生素预防感染。
2.终止妊娠
(1)剖宫产:如果孕妇出血较多,胎儿已足月,应及时行剖宫产术,娩出胎儿。
(2)阴道分娩:如果孕妇出血较少,胎儿尚未足月,且孕妇情况稳定,可在密切监测下进行阴道分娩。但在分娩过程中,需要注意以下几点:
密切监测生命体征和胎儿情况,一旦出现异常,应立即采取措施。
给予宫缩抑制剂,减少出血。
做好新生儿抢救准备。
3.其他治疗
(1)介入治疗:如果前置胎盘出血保守治疗无效,可采用介入治疗,通过血管造影找到出血的血管,然后进行栓塞,以止血。
(2)子宫切除术:如果前置胎盘出血严重,危及孕妇生命,或胎儿出现严重缺氧,应考虑切除子宫,以挽救孕妇生命。
总之,前置胎盘出血是一种严重的妊娠期并发症,需要及时就医,根据出血情况采取相应的治疗措施。在治疗过程中,孕妇和家属应积极配合医生,保持良好的心态,以提高治疗效果。