鼓膜穿孔时可能出现听力下降、耳痛、耳鸣、流血等症状，但这些症状也可能由其他原因引起，不能仅凭症状自行判断鼓膜是否穿孔，应及时就医，进行详细的耳部检查，以确诊病因。
鼓膜是否穿孔需要进行耳内镜检查来确定，以下是一些可能提示鼓膜穿孔的症状，但这些症状也可能由其他原因引起，不能仅凭这些症状自行判断鼓膜是否穿孔，如出现相关症状应及时就医，进行详细的耳部检查，以确诊病因。
鼓膜穿孔时，可能会出现以下症状：
1.听力下降：穿孔后，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。
2.耳痛：如果穿孔前耳部有炎症，穿孔后耳部疼痛可能会减轻；如果穿孔前没有炎症，穿孔时可能会引起短暂的耳部剧痛。
3.耳鸣：可能会出现低调间歇性的耳鸣，当头部运动或打哈欠、擤鼻涕时，耳内可能有吹气样声音。
4.流血：如果鼓膜穿孔发生在鼓膜紧张部，穿孔后血液可经外耳道流出，表现为外耳道少量滴血。
需要注意的是，以下情况也可能出现类似症状：
1.耳部耵聍：耵聍（耳屎）较多时可能会影响听力，有时可能会被误诊为鼓膜穿孔。
2.急性中耳炎：在鼓膜穿孔前，可能会出现剧烈的耳部疼痛，与鼓膜穿孔后的疼痛类似。
3.其他：大疱性鼓膜炎、外耳道疖肿等疾病也可能出现耳部疼痛、听力下降等症状。
总之，如果怀疑鼓膜穿孔，应及时就医，进行耳内镜等相关检查，以明确诊断。
