不一定，是否做肾穿需综合考虑临床表现、肾功能、病因、治疗反应、合并症等多种因素，医生会评估后与患者沟通。
慢性肾病是否一定要做肾穿？
不一定。肾穿刺活检术（简称肾穿）是一种有创的检查方法，一般用于诊断和指导治疗慢性肾病。但并不是所有的慢性肾病患者都需要做肾穿，是否需要做肾穿，需要根据患者的具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.临床表现：如果患者的症状和体征提示可能是肾小球疾病，如蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，肾穿可能有助于明确诊断和制定治疗方案。
2.肾功能：如果患者的肾功能已经受损，肾穿可以帮助评估肾脏的损伤程度和病变类型，为治疗提供依据。
3.病因：对于一些原因不明的慢性肾病，肾穿可以帮助确定病因，如自身免疫性疾病、感染、药物相关性肾病等。
4.治疗反应：如果患者对治疗反应不佳，肾穿可以帮助评估治疗效果和调整治疗方案。
5.合并症：如果患者同时患有其他疾病，如糖尿病、高血压、心血管疾病等，肾穿可能需要谨慎考虑。
需要注意的是，肾穿也有一定的风险和并发症，如出血、感染、肾损伤等。在决定是否进行肾穿之前，医生会详细评估患者的情况，包括病史、体格检查、实验室检查等，并与患者充分沟通，告知肾穿的风险和收益。患者可以根据自己的情况和医生的建议做出决策。
总之，慢性肾病患者是否需要做肾穿需要综合考虑多种因素，医生会根据患者的具体情况进行评估和决策。患者可以与医生充分沟通，了解肾穿的利弊，做出明智的选择。
