肛漏是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,主要表现为流脓、疼痛、瘙痒和全身症状,中医称之为肛漏,主要由感染、肛周脓肿等引起,诊断主要依靠症状、体征和辅助检查,治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗,预防主要包括保持肛门清洁、治疗肛隐窝炎和肛腺感染、避免久坐久立和注意饮食。
肛漏是指肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘,中医也称之为肛漏。其主要的临床表现为:
1.流脓:周期性发作,时有时无,脓液较少。
2.疼痛:一般不剧烈,行走或活动时可加重,脓液引流后疼痛可减轻。
3.瘙痒:由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,易并发湿疹。
4.全身症状:一般无全身症状,但复杂性肛瘘和结核性肛瘘可出现消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身症状。
肛漏的病因主要包括以下几个方面:
1.感染:肛隐窝炎和肛腺感染是肛瘘形成的主要原因。
2.肛周脓肿:肛周脓肿自行破溃或切开引流后,可形成肛瘘。
3.其他:直肠肛管损伤、克罗恩病、结核病、溃疡性结肠炎等也可引起肛瘘。
肛漏的诊断主要依靠症状、体征和辅助检查。医生会详细询问病史,进行肛门指诊、肛门镜检查等,必要时还会进行瘘管造影、磁共振成像等检查,以明确肛瘘的类型和内口位置。
肛漏的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要适用于低位单纯性肛瘘,包括坐浴、外用药物、口服药物等。手术治疗是肛漏的主要治疗方法,可根据肛瘘的类型和病情选择不同的手术方式,如肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。
肛漏的预防主要包括以下几个方面:
1.保持肛门清洁:便后清洗肛门,勤换内裤。
2.治疗肛隐窝炎和肛腺感染:及时治疗肛隐窝炎和肛腺感染,可有效预防肛瘘的发生。
3.避免久坐久立:长时间久坐久立会影响肛门局部血液循环,易导致肛漏的发生。
4.注意饮食:避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
总之,肛漏是一种常见的肛肠疾病,一旦发现应及时就医,根据病情选择合适的治疗方法。同时,注意预防,保持肛门清洁,避免感染,可有效降低肛漏的发生率。