混合痔手术后二十天仍有肉球可能是手术切除不彻底、术后水肿、感染或其他原因引起，需及时就医，医生会根据具体情况进行治疗，患者也需注意术后护理。
混合痔手术后二十天了仍有肉球，可能是以下原因。
1.手术切除不彻底：如果混合痔的痔核较大，或者医生在手术时没有完全切除痔核，就可能导致手术后仍有肉球残留。
2.术后水肿：手术后肛门周围组织会出现水肿，这是正常的生理反应。但如果水肿严重，就可能形成肉球。
3.术后感染：如果手术部位发生感染，也会导致局部组织增生，形成肉球。
4.其他原因：如术后便秘、长时间久坐等，也可能导致肛门局部血液循环不畅，形成肉球。
如果混合痔手术后二十天仍有肉球，建议及时就医，医生会进行详细的检查，确定肉球的原因，并采取相应的治疗措施。如果是手术切除不彻底，可能需要再次手术；如果是水肿或感染，医生会给予相应的治疗。
此外，患者在术后应注意保持肛门局部清洁，养成良好的排便习惯，避免长时间久坐，饮食上应多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，以保持大便通畅。
总之，如果混合痔手术后二十天仍有肉球，应及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意术后护理，保持良好的生活习惯，促进恢复。
