狼疮性肾炎是SLE累及肾脏引起的免疫复合物性肾小球疾病,临床表现复杂,通常可分为六类,诊断需结合症状、检查和肾活检等,治疗包括药物和对症支持治疗,患者需长期随访。
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾小球疾病,临床表现复杂,通常可分为以下六类:
1.急性肾炎综合征:起病急,患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴有一过性氮质血症。
2.急进性肾炎综合征:常表现为进行性肾功能恶化,数周至数月内发展为尿毒症。
3.肾病综合征:大量蛋白尿(>3.5g/d)、低蛋白血症(<30g/d)、水肿和高脂血症。
4.无症状性尿异常:患者无明显临床症状,但尿液检查异常,如蛋白尿、血尿或管型尿。
5.慢性肾炎综合征:多由急性肾炎发展而来,也可隐匿起病,主要表现为蛋白尿、血尿、高血压和水肿,病情迁延不愈,最终可导致肾功能衰竭。
6.肾小管功能障碍:如肾性糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿等。
此外,SLE还可累及其他系统,如皮肤、关节、血液系统、心血管系统等,出现相应的临床表现。
需要注意的是,狼疮性肾炎的临床表现多样,且个体差异较大,诊断需要结合临床症状、实验室检查和肾活检等综合判断。治疗方案应根据患者的具体情况制定,包括糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗,以及对症支持治疗。同时,患者需要长期随访,监测病情变化,调整治疗方案。
对于系统性红斑狼疮患者,应早期诊断、早期治疗,积极控制病情,预防和减少并发症的发生。在治疗过程中,患者应遵循医嘱,按时服药,注意休息,避免感染、日晒等诱因,保持良好的心态,以提高治疗效果和生活质量。