肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道,主要表现为肛周或臀部瘘口经久不愈,或时愈时溃,溢出脓液,可伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状。检查方法包括肛门视诊、直肠指诊、探针检查、瘘管造影等,治疗方法主要有非手术治疗和手术治疗。
肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘,中医也称之为“肛漏”。其临床表现为:
1.肛周或臀部瘘口经久不愈,或时愈时溃,溢出脓液,刺激局部皮肤痒痛不适。
2.肛周或臀部可见瘘口,或溃或闭,有的可见局部变硬,不平滑,色紫脱皮等。
3.患者可伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状。
肛瘘的检查方法主要有以下几种:
1.肛门视诊:观察肛门周围有无瘘口、红肿、分泌物等。
2.直肠指诊:了解肛门括约肌的功能及有无瘘管通向直肠。
3.探针检查:用探针从瘘外口插入,可了解瘘管的走行及深浅。
4.瘘管造影:可显示瘘管的部位、长度及形态。
5.其他检查:如磁共振成像(MRI)等,可帮助医生了解瘘管的复杂程度。
肛瘘的治疗方法主要包括以下几种:
1.非手术治疗:包括局部外用药物、坐浴等,适用于肛瘘初期或身体状况不适合手术的患者。
2.手术治疗:如肛瘘切开术、肛瘘切除术等,是治疗肛瘘的主要方法。
需要注意的是,肛瘘的治疗应根据患者的具体情况选择合适的方法。在治疗过程中,患者应注意保持肛门清洁,避免感染。同时,肛瘘有一定的复发率,患者在术后应遵医嘱进行护理和复查。
此外,对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群,肛瘘的治疗需要更加谨慎。孕妇应在医生的指导下选择合适的治疗方法,以避免对胎儿造成影响。儿童肛瘘的治疗方法与成人相似,但需要注意保护儿童的肛门功能。老年人由于身体机能下降,肛瘘的治疗难度可能较大,需要更加细致的评估和治疗。
总之,肛瘘是一种常见的肛肠疾病,患者应及时就医,接受规范的治疗。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于预防肛瘘的发生。