急性肾盂肾炎和尿路感染的判断主要基于症状、实验室检查和影像学检查等方面，需综合考虑。严重的尿路刺激症状伴寒战、高热、腰痛等全身症状，以及尿液检查中白细胞和细菌数量明显增加等，可能提示为急性肾盂肾炎；而相对较轻的尿路刺激症状，可能为尿路感染。
急性肾盂肾炎和尿路感染都是泌尿系统的感染性疾病，但它们的临床表现和治疗方法有所不同。以下是判断急性肾盂肾炎和尿路感染的方法：
症状：急性肾盂肾炎的症状比尿路感染更严重，除了尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状外，还可能伴有寒战、高热、腰痛等全身症状。而尿路感染的症状相对较轻，通常只有尿路刺激症状。
实验室检查：急性肾盂肾炎患者的尿液检查中，白细胞和细菌数量通常会明显增加，同时还可能出现蛋白尿、血尿等异常。而尿路感染患者的尿液检查结果可能相对较轻，或仅表现为白细胞增多。
影像学检查：如果怀疑有急性肾盂肾炎，可能需要进行影像学检查，如超声、CT等，以了解肾脏和尿路的情况，排除其他潜在的疾病。
治疗方法：急性肾盂肾炎需要使用抗生素进行治疗，通常需要静脉滴注，疗程较长。而尿路感染的治疗方法则相对简单，通常口服抗生素即可。
综上所述，判断急性肾盂肾炎和尿路感染需要综合考虑症状、实验室检查和影像学检查等因素。如果症状严重或治疗后症状持续不缓解，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
