小孩子晚上咳嗽厉害可能由呼吸道感染、过敏、胃食管反流、气道高反应性等因素引起。
小孩子晚上咳嗽厉害可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.呼吸道感染：病毒或细菌感染是导致咳嗽的最常见原因。呼吸道感染后，气道会发炎，分泌物增多，从而引起咳嗽。
病毒感染：如普通感冒、流感等，通常会在感染后的3-5天出现咳嗽症状。
细菌感染：如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染，可能需要使用抗生素治疗。
2.过敏：孩子对某些过敏原过敏，如花粉、尘螨、宠物毛发等，可能会在晚上咳嗽加重。
过敏性鼻炎：过敏引起的鼻炎会导致鼻涕倒流，刺激喉咙引起咳嗽。
哮喘：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，孩子可能在夜间出现咳嗽、喘息等症状。
3.胃食管反流：胃酸反流到食管和喉咙，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽。
症状：孩子可能会在晚上出现烧心、反酸、呕吐等症状。
检查：可以通过食管pH监测等方法确诊。
4.气道高反应性：孩子的气道对刺激物反应过度，容易引起咳嗽。
原因：可能与遗传、过敏等因素有关。
治疗：可以使用支气管扩张剂等药物缓解咳嗽。
5.其他原因：
环境因素：干燥的空气、烟雾、异味等环境因素可能刺激孩子的呼吸道，引起咳嗽。
卧位因素：孩子平卧时，咳嗽可能会加重，因为分泌物更容易积聚在喉咙。
心理因素：孩子可能因为紧张、焦虑等情绪而在晚上咳嗽。
如果孩子晚上咳嗽厉害，影响睡眠和生活，家长可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.让孩子侧卧或抬高头部，减少反流的刺激。
3.避免孩子接触过敏原，如宠物、花粉等。
4.给孩子多喝水，有助于缓解咳嗽和稀释痰液。
5.如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、呼吸急促等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。
需要注意的是，对于小孩子的咳嗽，家长应该密切观察孩子的病情变化，如果症状加重或持续不缓解，应及时就医。同时，在就医过程中，应详细告知医生孩子的症状、病史等信息，以便医生做出准确的诊断和治疗。此外，医生可能会根据孩子的具体情况进行一些检查，如血常规、过敏原检测、胸片等，以进一步明确病因。在治疗过程中，家长应按照医生的建议给孩子用药，并注意观察孩子的反应。如果孩子出现不良反应，应及时就医。
