维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血的临床表现多样,恶性贫血好发于胃大部或次全切除术后及萎缩性胃炎患者,除贫血外常伴有周围神经炎;其他原因所致的巨幼细胞贫血可由药物、疾病等引起,除贫血外还可能有胃肠道、神经系统等症状,补充维生素B12的方式因类型而异。
根据维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血的临床特点,回答如下:
1.恶性贫血:
好发人群:多见于胃全部切除或胃次全切除术后,以及慢性萎缩性胃炎患者。
临床表现:除贫血外,常伴有手足对称性麻木、感觉障碍、共济失调、下肢步态不稳、行走困难等周围神经炎症状。
补充维生素B12:口服无效,必须肌内注射。
2.其他原因所致的巨幼细胞贫血:
药物:抗叶酸药物(如甲氨蝶呤)、某些抗生素(如磺胺嘧啶)等。
疾病:严重肝病、小肠疾病(如肠切除术、炎症性肠病)等。
临床表现:除贫血外,可伴有胃肠道症状(如食欲减退、腹胀、腹泻或便秘)、神经系统症状(如头晕、乏力、记忆力下降、抑郁等)。
治疗方法:根据病因进行治疗,同时补充维生素B12。
总之,维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血的临床表现多样,需要根据具体情况进行诊断和治疗。对于长期素食、有胃肠道疾病或服用某些药物的人群,应注意补充维生素B12,以预防贫血的发生。同时,对于怀疑有贫血的患者,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。