脑梗死是神经科最多见的缺血性脑血管病,是各种原因造成的脑动脉闭塞造成的脑组织缺血、坏死,最终造成不同程度的神经功能缺损症状。多见的症状有头晕、饮水呛咳、吞咽困难、言语功能障碍、不同程度的肢体偏瘫、行走不稳等。早期的溶栓治疗是被证实的最有效的治疗方式,包括:1、静脉溶栓。rtPA,一般发病在3-4.5小时之内的,可以经过rtPA静脉溶栓治疗,一般用药剂量为0.4mg/kg,最大不超过90mg,1小时之内静脉滴注;尿激酶,发病在4.5-6小时之内的,可以给予尿激酶100-150万单位静脉滴注。2、动脉溶栓。超过6小时,但在8小时之内的病人,可以经过动脉溶栓治疗。经过穿刺股动脉,将导管置于病变血管之内,给予尿激酶或者rtPA动脉内给药,一般用量为静脉溶栓的1/3。大约有2/3的病人,可以从溶栓治疗中获益。
急性心肌梗塞的病人,主要建议做急诊冠状动脉造影手术以及必要时的支架植入手术,部分病人没有条件立即到有资质的医院进行就诊手术,可能身处社区医院或者从当地医院转运到有急诊PCI手术资质的医院路程较远,此时不应当犹豫应当及时进行溶栓。溶栓要求病人必须是ST段抬高
心梗溶栓后多久稳定,急性心梗是指供应心脏的三支血管,前降支、回旋支、右冠状动脉,由于动脉粥样硬化造成的斑块,斑块进一步造成了管腔的狭窄,造成了心脏的供血不足。如果在基层没有介入条件的医院,可进行溶栓处理。溶栓的处理就是把形成的新鲜的血栓溶解掉,开通血管
心梗PCI和溶栓治疗存在一定的治疗风险和并发症的发生率,为了保证PCI和溶栓治疗,获益大于风险,需要制定PCI和溶栓治疗的时间窗,PCI标准治疗时间窗为发病12小时内,但伴随严重的急性心力衰竭或心源性休克时,则不受发病时间的限制。如果发病时间超过12小时,但在24小时以
心肌梗死进行溶栓治疗,首先要对心肌梗死进行分类,对于ST段抬高的急性心肌梗死,溶栓治疗非常有效,对于非ST段抬高的急性心肌梗死,不提倡进行溶栓。确定是ST段抬高的心肌梗死病人应该尽早进行溶栓,从发病到溶栓的时间间隔越少,病人获益越大。对于发病3个小时之内进行
非ST段抬高型心肌梗塞的血栓多是由血小板构成的白血栓,溶栓药物是溶解纤维蛋白,在非ST段抬高型梗塞时应用溶栓药物无效,所以在治疗非ST段抬高型心肌梗塞时是抗栓不易溶栓。其中低危险组以阿司匹林和肝素为主,中危险组和高危险组则以介入治疗为首选,其余的治疗和ST段抬
非ST段抬高型心肌梗死,指的是冠脉血管未完全闭塞,而是存在着一个高度狭窄的病变。在血管发生痉挛时或者血栓形成时,导致了管腔的进一步狭窄就会导致心肌梗死,但此时心肌梗死的面积比较小,只在内膜的1/3,在解除冠脉痉挛后,血管通畅,心肌坏死面积不再扩展。而且非ST
冠心病的溶栓治疗方法,主要是针对ST段抬高的急性心肌梗塞的病人。经过静脉使用一些溶栓药物,如链激酶、尿激酶、瑞替普酶等让血栓在短时间内化开,让血液能够恢复流动,一般来说更多的是在基层的医院广泛使用。大型的医院现阶段主要开展急诊介入治疗,使用溶栓治疗对较少
因为如果没有条件做PCI治疗、患者错过PCI放支架的时间或者患者不适合做PCI紧急支架,可以采取溶栓的方法。溶栓就是药物使血栓融化。一般用静脉药物溶栓法,用尿激酶,还有有时候患者有PCI指数,就可以进行血管造影后,直接经过导管进行溶栓。
急性心肌梗死静脉溶栓的适应症是,两个或两个以上相邻导联ST段抬高,胸导联大于等于0.2毫伏,肢导联大于等于0.1毫伏;或者病史中提示急性心肌梗死伴随左束支传导阻滞;起病时间小于12小时;患者的年龄要小于75岁。禁忌症是既往发生过出血性脑卒中;六个月内发生过缺血性脑
冠心病的溶栓治疗主要针对st段抬高型急性心肌梗死病人,发病时间不超过12小时,能够在短时间内溶解新鲜的血栓,尽早的开通冠状动脉血管,促进血液循环。溶栓药物有链激酶,尿激酶,瑞替普酶等。溶栓治疗的第一代药物是尿激酶、链激酶。第二代是纤溶酶元激活因子。第三代是