怎么判断新生儿肺炎

　　心力衰竭的患者，往往会因为一些诱因而加重心衰。例如感冒所导致的肺部感染，而肺部感染如果控制不佳，容易合并肺炎。出现了肺炎，往往会因为肺淤血而导致心衰加重。对于心衰的患者，需要积极的控制心功能不全。还需要抗感染治疗，双管齐下，往往才能将心衰的症状得到比较

　　引起小儿肺炎的病原菌可以是病毒感染、细菌感染或者支原体感染，小儿肺炎的血常规指标也是不一样的。如病毒感染的血常规、白细胞数或中性粒细胞数可以是正常，也可以是轻度偏低。如果引起小儿肺炎的病原菌是细菌感染，则血常规、白细胞数或中性粒细胞数可以升高。

　　小儿肺炎是病毒和细菌侵犯支气管壁和肺泡而引起的炎症。当人体抵抗力弱时，容易引起发病。发达国家的小儿肺炎常以病毒为主，如流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。发展中国家则以细菌为主，细菌性肺炎则以肺炎链球菌多见。近年来，支原体感染、衣原体感染有明显的上升趋势。

　　小儿肺炎的根治，很重要的一点是要完善用药时间，应持续至体温正常5~7天，临床症状体征消失，三天后停药。支原体肺炎至少使用阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类抗生素2~3周。葡萄球菌性肺炎在体温正常后2~3周可停药，总疗程要6周以上。小儿肺炎的根治是要完善治疗时间、疗程

　　引起小儿肺炎的病原菌有很多，病毒、细菌、支原体、衣原体等。小儿肺炎的根治一定要完成疗程，才能起到根治的效果，一般应持续至体温正常5~7天后，临床症状消失，三天后停药。支源体肺炎至少使用抗菌药物2~3周，葡萄球菌肺炎在体温正常2~3周后可停药，一般总疗程大于6周，

　　儿童肺炎的听诊早期不明显，可有呼吸音增粗减弱，以后可以闻及固定的中细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，与深吸气末更为明显。也有些小儿肺炎的病原菌是病毒，肺部可以闻及明显的喘鸣音，满肺都可闻及。而湿啰音不明显，临床上也要注意。

　　新生儿肺炎严不严重，要看新生儿肺炎的临床症状。如临床症状上患儿无明显呼吸急促困难，面色尚红，精神反应蛮好的，无明显发热等临床症状，则提示新生儿肺炎不严重。如患儿出现呼吸急促困难明显，面色发绀，吃奶反应不佳，有发热时，往往提示新生儿肺炎严重，需要住院吸氧

　　儿童肺炎的初期症状有发热、咳嗽、咳痰、而呼吸急促、困难不明显，肺部干湿啰音也不明显。如临床上出现患儿发热时间较长，咳嗽剧烈明显时，而肺部体征不明显，无呼吸急促困难时，要及时行胸片检查，以早期诊断肺炎。诊断早期肺炎，及时治疗对病情的预后极佳。

　　儿童肺炎需不需要住院治疗，要看以下两种情况。第一、儿童肺炎较轻时，无明显的呼吸急促困难，无明显的面色发绀，可以不需要住院治疗。第二，当儿童肺炎出现了明显的呼吸急促困难，面色发绀、高热不退，神状态不佳时，应及时住院治疗，可以选择吸氧、输液治疗等。以观察病

　　小儿肺炎的血常规指标要区别对待。第一、引起小儿肺炎的病原菌是病毒感染，病毒感染往往血常规中白细胞及中性粒细胞是正常或者轻度下降，C反应蛋白正常或者轻度偏高。第二，引起小儿肺炎的病原菌是细菌细菌感染时，血常规、白细胞及中性粒细胞都升高，C反应蛋白也升高。