小儿肺炎听诊

　　房颤是一种比较多见的心律失常，是由于心房以350次以上的频率发放冲动而造成的心律失常，房颤的听诊特点，主要有以下几个方面，第一、心室率的节律绝对不规整。在听诊时发现心室率有忽快忽慢，并不匀齐，在心电图上也会表现为qrs波形的rr间期是不规整的。第二就是第一心音

　　心脏瓣膜的听诊部位和顺序如下，首先是听二尖瓣区，二尖瓣听诊区在心尖部。其次是听肺动脉瓣区，肺动脉瓣听诊区在胸骨左缘第二肋间。再者听主动脉瓣听诊区，其位于胸骨右缘第二肋间，然后就是听主动脉瓣第二听诊区，其在胸骨左缘第三肋间。最后听三尖瓣区，其在胸骨左缘3

　　房颤病人的听诊有三个特点：第一个，就是心率绝对不齐，在心脏听诊过程中发现心脏像马蹄声，是完全不规整的；第二个，就是心音强弱不等，每一次心脏跳动产生的心脏的力度都是不一样的，就是心脏跳动的节律不规整；第三个，就是脉搏短促，听到心脏的频率可能是在1分钟120多

　　心房颤动在临床上听诊上是有独特的特点，主要表现出来会表现出第一心音的强弱不等，患者往往会表现出第一心音时强时弱，而心率是绝对不规则，而且包括听诊和脉搏的表现来看，患者的脉率是小于心率的，因此说经过听诊基本上有些有经验的大夫，可以判断出来患者是否有心房的

　　支气管哮喘的病人在急性发作期的时候往往存在气道高反应性、气道痉挛，因此在听诊的时候会在双肺闻及广泛的干啰音。如果合并感染会在感染的部位闻及湿啰音，但是广泛的干啰音是支气管哮喘病人主要的听诊表现，在病情平稳的时候听诊可以是正常的呼吸音。支气管哮喘的急性发

　　支气管哮喘发作期肺部可闻及哮鸣音，根据症状的轻、重，哮鸣音多少不同。若是轻微的喘憋，双肺可闻及散在的哮鸣音，如果喘憋症状比较明显，双肺可闻及满布的哮鸣音，当哮喘持续状态时，双肺部的哮鸣音可以明显减少，当合并有细菌或者病毒感染时，双肺还可以闻及湿啰音。发

　　支气管哮喘的病人在听诊的时候可以闻及双肺呼吸音低或者呼吸音粗，双肺可以闻及广泛的哮鸣音，有部分病人会表现出喉鸣音，在咽喉部可以听到公鸡打鸣一样的声音。可以经过肺部听诊来判断支气管哮喘病人的疾病是否好转，如果经过积极治疗以后哮鸣音减弱或者消失，结合病人的

　　心律绝对不齐，心音强弱不等房颤的听诊特点主要是心律绝对不齐，心音强弱不等，就是在听诊的时候病人的心率时快时慢，时强时弱，没有任何的规律。房颤的病人还会表现出脉搏短绌，听诊的时候心率比脉搏的频率快。房颤最多见的原因是冠心病，高血压，瓣膜性心脏病，扩张型心

　　房颤的听诊特点有心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉率低于心率，也就是指脉搏短绌，如果用听诊器听诊房颤的病人会听到心律绝对的不一致，给人的感觉是乱跳，如果没有经验的人很容易当成是心律不齐，但是如果仔细听的话房颤的病人心律是觉对不齐的，可以说是声音是乱七八

　　心房颤动的病人临床听诊有以下三个特点，第一，第一心音强弱不等。第二，心律绝对不齐。第三，脉搏短促，也就是病人心率大于脉率，如果有以上几个特点，就高度怀疑心房颤动，需要行心电图检查来明确诊断。一般病人的心电图提示rr间期不等，p波消失，代之以f波。当然，除了