巧克力囊肿保守治疗后,病情能够得到控制时,一般无需手术。但是如果保守治疗无效或是囊肿较大,通常需要进行手术干预。
1.无需手术
巧克力囊肿是由于子宫内膜组织错误生长在卵巢当中形成的陈旧性积血的囊肿。巧克力囊肿本质上是良性的,如果巧克力囊肿直径小于4cm,同时患者无明显不适或症状轻微,可以暂时通过遵医嘱使用黄体酮、米非司酮、亮丙瑞林等药物来控制囊肿生长,一般无需进行手术治疗。
对于接近绝经年龄的患者,因卵巢功能逐渐下降,巧克力囊肿可能会随时间自然萎缩,所以也可以随访观察为主,暂时不需要手术。
2.需要手术
当巧克力囊肿直径超过4cm时,因为囊肿发生破裂、扭转或出现其他紧急情况的风险会大大增加,因此通常建议进行手术切除。
如果患者有持续性痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常等问题,已经影响到生活质量时,通常也建议及时采取手术切除。
此外,如果在非手术治疗期间,囊肿出现迅速增长,同时患者有生育愿望时,手术可能是更好的选择,因为可以直接清除囊肿,恢复卵巢正常功能。
对于女性而言,在月经来潮期间,避免过度运动,避免性生活,能够防止经血潴留,从而降低巧克力囊肿的发生概率。如果平时有持续痛经、慢性腹痛等问题,一定要及时就医,通过B超检查、腹腔镜检查等明确具体原因。