起了褥疮后,需要通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等进行处理。
1.一般治疗
首先,需要去除导致褥疮的危险因素,如减少局部受压、避免摩擦和剪切力等。可以采用湿热敷、局部轻柔按摩等方法,但按摩时需注意力量要轻柔,以免造成新的皮肤损害。
对于长期卧床的患者,应定时翻身,避免局部长时间受压。通常建议每0.5~2小时改变体位一次,以减轻皮肤受压时间。此外,可以考虑使用充气床垫、泡沫床垫等特殊床垫,这些床垫有助于分散压力,减轻对皮肤的压迫。
2.药物治疗
对于瘀血时间过长难以恢复的患者,可以使用凡士林油纱布等敷料保护创面。水胶体敷料、硅胶敷料、含碘敷料、纱布敷料等也是常用的治疗保护创面的敷料,但使用时需确保皮肤充分清洁,避免过于潮湿导致新的皮肤损害。遵医嘱使用红霉素软膏、阿莫西林等药物,能起到抗感染的作用。
3.物理治疗
超声波作用于人体组织可以产生机械作用、热作用和空化作用,从而加速局部组织血流,改善血液循环,促进组织再生修复。而负压创伤治疗可以通过增加局部血流、消除局部水肿、减少创面渗液积聚等多种机制,促进创面愈合。
4.手术治疗
对于症状严重、坏死组织多的褥疮,需要在局部麻醉下进行清创术,以去除坏死组织,促进伤口愈合。对于面积大且不易愈合的伤口,可以在清创术后进行皮肤修复术,通过移植其他部位的健康皮肤来修复伤口。