孩子总咳嗽，可能是由呼吸道感染、过敏、气道衣物、环境因素、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等原因引起的。
1.呼吸道感染
这是导致孩子咳嗽常见的原因之一。无论是细菌、病毒还是支原体等感染，都可能引发咳嗽。当呼吸道受到感染后，炎症刺激会导致咳嗽反射，以帮助清除呼吸道内的分泌物和病原体。比如感冒、支气管炎、肺炎等疾病都可能出现咳嗽症状，且往往伴有发热、流涕等其他表现。
2.过敏
孩子可能对空气中的某些物质过敏，如花粉、尘螨、动物皮屑等，也可能对食物过敏。过敏反应会引起呼吸道的炎症和高反应性，导致咳嗽。这种咳嗽可能是阵发性的、刺激性的干咳，常伴有打喷嚏、流鼻涕等症状。
3.气道异物
孩子在玩耍时可能不慎将小物品吸入气道，这会引起剧烈的咳嗽。如果异物持续存在，咳嗽可能会持续不缓解，并可能出现呼吸困难等严重情况。
4.环境因素
干燥的空气、空气污染、气候变化等环境因素也可能刺激孩子的呼吸道，引起咳嗽。保持适宜的室内湿度，改善空气质量等有助于缓解咳嗽。
5.咳嗽变异性哮喘
这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为慢性咳嗽，而无明显的喘息、气促等症状。咳嗽多在夜间或清晨加重，运动、冷空气等可能诱发或加重咳嗽。
6.胃食管反流
当孩子存在胃食管反流时，胃内容物反流至食管甚至咽部，可刺激引起咳嗽。这种咳嗽常发生在进食后、平卧时或夜间，可能伴有烧心、反酸等症状。
总之，孩子总咳嗽可能是一个简单的问题，也可能提示存在较为严重的疾病。如果咳嗽持续时间较长、剧烈或伴有其他异常症状，如发热、呼吸急促、喘息、精神差等，应及时就医。
