膝盖下方疼痛原因有髌腱炎、胫骨结节骨骺炎、半月板损伤、骨关节炎、鹅足滑囊炎、其他原因等。
1.髌腱炎
髌腱是连接髌骨与胫骨的重要肌腱，当过度使用或运动损伤时，可引发髌腱炎，导致膝盖下方疼痛，特别是在蹲起、跳跃等活动时疼痛加剧。这通常是由于长期反复的剧烈运动，使髌腱承受较大压力而造成微小损伤累积所致。
2.胫骨结节骨骺炎
常见于青少年，在胫骨结节处的骨骺未闭合时，剧烈运动等因素可导致骨骺受到牵拉刺激，出现炎症反应，引起膝盖下方疼痛、肿胀，尤其在运动后更为明显。随着生长发育的完成，这种情况可能会逐渐改善。
3.半月板损伤
半月板损伤后，可能会出现膝盖下方特定部位的疼痛，同时伴有膝盖卡顿、弹响、活动受限等表现。一般是由于外伤、运动不当等导致半月板撕裂或变性。
4.骨关节炎
随着年龄增长，膝关节软骨逐渐退变、磨损，可引发骨关节炎，导致膝盖下方及整个膝关节疼痛、肿胀、僵硬，活动时疼痛可加重。这是一种慢性关节疾病，与关节老化、肥胖、创伤等多种因素有关。
5.鹅足滑囊炎
鹅足是缝匠肌、股薄肌、半腱肌在胫骨内侧的附着点，反复摩擦、挤压等可引起鹅足滑囊炎，出现膝盖下方内侧的疼痛，在活动时疼痛可能会加重。常与不正确的运动姿势、过度运动等有关。
6.其他原因
如膝关节周围的肿瘤、感染等也可能导致膝盖下方疼痛，但相对较为少见。此外，一些全身性疾病如类风湿关节炎等也可能累及膝关节，引起疼痛。
当出现膝盖下方疼痛时，应注意休息，避免加重疼痛的活动。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如肿胀、活动受限、关节畸形等，应及时就医，进行详细的检查，如膝关节X线、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗，包括休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。同时，在日常生活中要注意保护膝关节，避免过度劳累和受伤，适当进行膝关节的锻炼，以增强关节周围肌肉的力量和稳定性。
