月经十几天还不干净，可能是由内分泌失调、子宫疾病、生殖系统炎症、全身性疾病、医源性因素等原因导致的。
1.内分泌失调
女性体内的激素水平失衡，尤其是雌激素和孕激素的分泌异常，可能引起子宫内膜不规则脱落，导致月经持续时间延长。比如多囊卵巢综合征、黄体萎缩不全等疾病都可能引发内分泌失调。
2.子宫疾病
子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等子宫病变，可能影响子宫的正常收缩和子宫内膜的修复，从而导致月经淋漓不尽。这些疾病可能会导致子宫腔形态改变或影响子宫内膜的血液循环。
3.生殖系统炎症
盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症，会使子宫内的微血管变得脆弱，容易出血且止血困难，进而造成月经长时间不干净。炎症刺激会影响子宫的正常生理功能。
4.全身性疾病
全身性疾病如血液系统疾病，像血小板减少性紫癜、白血病等，会导致凝血功能障碍，使得月经出血难以自止。此外，一些慢性疾病如甲状腺功能异常等也可能影响月经。
5.医源性因素
放置宫内节育器后可能因刺激子宫内膜而引起月经异常，某些药物如抗凝药等也可能影响月经。
此外，精神压力过大、过度劳累、环境改变等因素也可能对月经产生影响，但通常是暂时的。如果持续存在这种情况，就需要进一步排查其他原因。
