尿酸高不吃药能不能降下来，需要根据实际情况来判断。以下是一些可能的情况：
1.尿酸轻度升高：如果尿酸只是轻微升高，且没有其他健康问题，通过调整生活方式，如健康饮食、适量运动、减少饮酒等，可能有助于降低尿酸水平。
健康饮食：避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等。多吃蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物。
适量运动：保持适度的身体活动，有助于控制体重和尿酸水平。
减少饮酒：特别是啤酒和烈酒，因为酒精会增加尿酸的产生。
补充水分：保持充足的水分摄入，有助于尿酸的排泄。
2.尿酸中度或重度升高：如果尿酸水平较高，或存在其他健康问题，如高血压、糖尿病、肥胖等，仅通过生活方式调整可能不足以使尿酸降至正常范围。此时，可能需要药物治疗。
药物治疗：医生可能会开具降尿酸药物，如利尿剂、尿酸酶抑制剂等，以帮助降低尿酸水平。
定期监测：在治疗过程中，需要定期监测尿酸水平和其他相关指标，以评估治疗效果，并根据需要调整治疗方案。
3.特殊人群：某些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、肾功能不全患者等，尿酸高的治疗可能更为复杂，需要在医生的指导下进行。
需要注意的是，尿酸高是一种代谢性疾病，如果不加以控制，可能会导致痛风、肾脏损害等并发症。因此，如果发现尿酸高，应及时就医，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
此外，对于尿酸高的患者，无论是否需要药物治疗，都应该注意以下几点：
遵循医生的建议：按照医生的处方用药，不要自行增减药量或停药。
注意药物的副作用：某些降尿酸药物可能会有一些副作用，如胃肠道不适、皮疹等。如果出现不适，应及时告知医生。
定期复查：定期进行尿酸检测和相关检查，以了解病情的变化。
控制其他健康问题：如果同时存在其他健康问题，如高血压、糖尿病等，应积极控制这些疾病，以减少对尿酸的影响。
总之，尿酸高是否能不吃药降下来，取决于尿酸升高的程度、是否存在其他健康问题以及生活方式的调整情况。在决定治疗方案之前，最好咨询医生的意见，以获得个性化的建议和指导。
