三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛分为原发性和继发性两种,原发性三叉神经痛较常见。
1.原发性三叉神经痛的症状表现
疼痛部位:不超出三叉神经分布范围,常局限于一侧,多累及一支,以第二、三支最常见,约占95%。
疼痛性质:如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。
疼痛触发点:在颜面部三叉神经分布区域内,有一个或多个触发点,稍触动即可激发疼痛,且在该区内的某个点,稍加刺激就会引发疼痛,此点被称为“扳机点”或“触发点”。
疼痛时间:每次疼痛发作时间由数秒钟至数分钟即骤然停止。
诱发因素:说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。
2.继发性三叉神经痛的症状表现
除了具备一般三叉神经痛的症状外,还有原发病的表现。
可因角膜反射消失、下颌反射亢进以及外周血管舒缩障碍等原因而出现面部潮红、眼结合膜充血、流泪、鼻粘膜充血、唾液分泌增多、鼻粘膜分泌减退、舌痛、舌下神经麻痹等症状。
3.三叉神经痛的检查
神经系统检查:观察患者面部有无感觉减退、角膜反射消失等。
影像学检查:头颅CT、MRI等检查有助于发现三叉神经痛的病因,如肿瘤、血管畸形等。
其他检查:血常规、血糖、血钙等检查有助于排除其他可能导致面部疼痛的疾病。
4.三叉神经痛的治疗
药物治疗:如卡马西平、苯妥英钠等药物可以缓解疼痛,但长期服用可能会出现副作用。
神经阻滞疗法:通过注射药物来阻滞神经传导,从而缓解疼痛。
经皮半月神经节射频电凝疗法:利用高温作用破坏神经节,达到止痛的目的。