月经总是不干净可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.激素失衡：
黄体功能不足：黄体是卵巢中的一种组织，它在月经周期中分泌孕激素。如果黄体功能不足，可能导致子宫内膜无法完全脱落，从而使月经持续时间延长。
多囊卵巢综合征：这是一种常见的激素紊乱疾病，常导致雄激素水平过高、排卵异常和月经不规律。
其他激素问题：如甲状腺功能异常、泌乳素过高或过低等，也可能影响月经周期和经血量。
2.子宫内膜问题：
子宫内膜息肉：子宫内膜上的良性赘生物，可能导致月经淋漓不尽。
子宫内膜增生：子宫内膜过度生长，也可能引起月经异常。
子宫内膜炎：子宫内膜的感染，可引起炎症反应，导致月经不调。
3.子宫肌瘤：
子宫平滑肌瘤：子宫肌层中的良性肿瘤，可能影响子宫收缩，导致月经时间延长。
黏膜下肌瘤：肌瘤向子宫腔内突出，更容易引起月经异常。
4.其他因素：
宫内节育器：宫内节育器（IUD）可能引起子宫不规则出血。
全身性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，或肝功能损害等，也可能导致月经异常。
医源性因素：某些药物（如避孕药、抗抑郁药等）的使用，或接受放疗、化疗等治疗，可能影响月经。
需要注意的是，月经不规律还可能是其他严重疾病的信号，如宫颈癌、子宫内膜癌等。因此，如果出现月经总是不干净的情况，尤其是伴有其他症状（如腹痛、经量过多、贫血等），应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会进行以下检查：
1.盆腔超声：检查子宫、卵巢和盆腔的结构，了解是否有子宫肌瘤、息肉等异常。
2.激素测定：评估激素水平，确定是否存在激素失衡。
3.其他检查：如血常规、凝血功能检查等，以排除其他全身性疾病。
治疗方法将根据具体原因而定。可能包括以下措施：
1.调整生活方式：保持健康的饮食、适量的运动和良好的睡眠，有助于改善激素平衡。
2.药物治疗：根据激素失衡的情况，可能会使用激素药物来调节月经周期。
3.手术治疗：对于子宫肌瘤、子宫内膜息肉等结构性问题，可能需要手术切除。
4.病因治疗：针对其他潜在的疾病，如感染、血液系统问题等，进行相应的治疗。
总之，月经总是不干净是一个需要重视的问题，及时就医并进行适当的检查和治疗是非常重要的。每个女性的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。在治疗过程中，遵循医生的建议，并注意个人卫生和生活习惯的调整，有助于促进月经的恢复和身体健康。
