耳鸣的中医辨证治疗包括风热侵袭证、肝火上扰证、痰火郁结证、肾精亏损证、气血亏虚证、气滞血瘀证等。
1、风热侵袭证
风热侵袭证导致的耳鸣，常伴有发热、恶风、头痛、咽痛等症状。治疗宜疏风清热，宣肺通窍，可选用银翘散等方剂加减治疗。
2、肝火上扰证
肝火上扰证表现为耳鸣如潮，声大有力，常伴口苦、咽干、烦躁易怒等。治疗需清肝泻火，开郁通窍，常用龙胆泻肝汤或龙胆泻肝丸加减。
3、痰火郁结证
痰火郁结证导致的耳鸣多为持续性，耳部闷胀，常伴有头晕、头重、胸闷等。治疗应化痰清热，散结通窍，可选用清气化痰丸等方剂。
4、肾精亏损证
肾精亏损证多见于慢性耳鸣患者，耳鸣如蝉，夜间加重，常伴腰膝酸软、头晕眼花、记忆力衰退等。治疗需补肾填精，滋阴潜阳，常用耳聋左慈丸、左归丸或六味地黄丸等方剂加减。
5、气血亏虚证
气血亏虚证导致的耳鸣渐起，劳累后加重，面色无华，食欲不振，少气懒言。治疗应益气养血，通窍聪耳，可选用归脾汤、益气聪明汤或补中益气丸等方剂。
6、气滞血瘀证
气滞血瘀证表现为耳鸣伴耳周麻木、胀闷，舌暗紫或有瘀点。治疗需活血化瘀，行气通窍，常用通窍活血汤等方剂加减，也可针灸血海穴或合谷穴促进血液循环。
耳鸣的中医辨证治疗需根据患者的具体症状、舌象、脉象等进行综合判断，以确定准确的证型，并制定个体化的治疗方案。患者应及时就医，在专业中医医师的指导下进行治疗。
