一到晚上就咳嗽厉害，可能与环境、疾病等因素有关。以下是一些建议：
1.调整环境：
保持适宜的温度和湿度：使用加湿器增加空气湿度，将室内温度控制在18~22℃。
避免刺激物：远离烟草烟雾、过敏原、化学物质等。
清理卧具：定期更换和清洗床单、枕头套，以减少螨虫滋生。
2.调整体位：
垫高床头：睡觉时将床头抬高30厘米，利用重力作用减少反流，缓解咳嗽。
3.多喝水：保持身体水分充足，有助于缓解咳嗽和稀释痰液。
4.药物治疗：
止咳药：可根据咳嗽的严重程度选择合适的止咳药，但要注意按照说明书或医生的建议使用。
祛痰药：如果痰液较多，可使用祛痰药促进痰液排出。
抗过敏药：对于过敏引起的咳嗽，可以使用抗过敏药缓解症状。
5.治疗潜在疾病：
感染：如感冒、肺炎等，需要针对病因进行治疗。
咳嗽变异性哮喘：需要按照医生的建议使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物。
其他疾病：如胃食管反流病、心脏病等，也可能导致夜间咳嗽，需要积极治疗原发病。
6.就医诊治：
如果咳嗽持续时间较长、严重影响生活质量，或伴有其他症状，如发热、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
医生可能会进行肺部听诊、血常规、胸片或其他检查，以明确咳嗽的原因，并制定个体化的治疗方案。
需要注意的是，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老人等，在使用药物治疗时应格外谨慎，最好在医生的指导下进行。此外，保持良好的生活习惯和健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等，也有助于预防和缓解咳嗽。
