佝偻病主要是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,从而引起的一种骨骼病变。以下是关于佝偻病的一些重要信息:
1.病因:
维生素D摄入不足:母乳或牛乳中维生素D含量较少,若不及时补充富含维生素D的食物或阳光照射不足,可导致维生素D缺乏。
钙含量不足:饮食中钙含量不足,或钙、磷比例不当,也会影响钙的吸收。
甲状旁腺功能减退:甲状旁腺可促进破骨细胞活动,动员骨钙入血,使血钙维持正常水平。当甲状旁腺功能减退时,血钙降低,会导致骨骼脱钙,引起佝偻病。
其他:如慢性腹泻、肝胆疾病等,可影响维生素D和钙的吸收和利用。
2.症状:
初期:常表现为神经兴奋性增高,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭等。
活动期:除上述症状外,患儿可出现骨骼改变,如颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等。
恢复期:经治疗或日光照射后,患儿症状可逐渐减轻或消失。
后遗症期:如果佝偻病没有及时治疗,可遗留不同程度的骨骼畸形。
3.诊断:
病史:询问患儿的喂养史、日照情况等。
临床症状:观察患儿的骨骼发育情况。
实验室检查:检测血清25-(OH)D3、血钙、血磷等指标,有助于明确诊断。
4.治疗:
补充维生素D:口服或肌内注射维生素D,以纠正维生素D缺乏。
补充钙剂:根据病情需要,可适当补充钙剂。
其他治疗:如骨骼畸形明显,可在医生指导下进行矫形治疗。
5.预防:
孕妇和乳母应多晒太阳,多吃富含维生素D和钙的食物。
婴儿出生后应及时补充维生素D,提倡母乳喂养,及时添加辅食。
多晒太阳:每天让婴儿进行适当的户外活动,以促进维生素D的合成。
总之,佝偻病是一种可防可治的疾病,家长应重视婴儿的营养和护理,及时补充维生素D和钙剂,多晒太阳,定期进行体检,以便早期发现和治疗佝偻病。