二度二型窦房传导阻滞是指窦房结的激动间歇性地不能传入心房,导致心房间歇性地不能被激动。
1.病因
可由多种原因引起,如心肌缺血、炎症、退行性变、药物影响等。心肌缺血时,心脏的血液供应不足,可能影响窦房结的功能;炎症如心肌炎等可直接损害窦房结的传导;随着年龄增长,窦房结发生退行性变也可能导致这种传导阻滞;某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等在使用不当时也可能引发。
2.临床表现
患者可能会出现心悸、胸闷、乏力等症状,也可能因心脏停搏时间较长而出现头晕、黑矇甚至晕厥。这些症状的严重程度与窦房传导阻滞的程度和发作频率有关。
3.诊断
主要依靠心电图检查来明确诊断。心电图上可显示间歇性的窦性P波脱漏,形成长的PP间期。此外,还可能需要结合患者的病史、症状、其他检查等综合判断。
4.治疗
治疗方法取决于症状的严重程度和潜在病因。如果症状较轻且无明确病因,可先观察并定期复查;若症状严重或伴有心脏疾病等,需要针对病因进行治疗,如改善心肌供血、控制炎症等。同时,可能需要安装心脏起搏器来预防心脏骤停的发生。
5.预后
预后情况因个体差异而异。如果能及时发现并妥善处理病因,预后可能较好;但如果病情持续进展或未能有效控制,可能会增加心脏事件的风险。患者需要密切关注自身症状,遵医嘱进行治疗和随访。
总之,二度二型窦房传导阻滞是一种需要引起重视的心律失常,应及时就医进行诊断和评估,并根据具体情况选择合适的治疗方案。