心绞痛发作时,应采取立即原地休息、情绪放松与呼吸调节、硝酸甘油舌下含服、生命体征监测及呼叫急救等措施紧急处理,以降低心肌梗死风险。
1、立即原地休息
发作时需立即停止活动,原地坐下或躺下,减少心脏负荷。研究表明,运动时心肌耗氧量可增加3-5倍,休息能使心肌氧供需迅速平衡。应避免站立过久,防止因血管扩张导致低血压晕厥,可选择通风良好、安静的环境,减少外界干扰。
2、情绪放松与呼吸调节
焦虑可使交感神经兴奋,加重心绞痛。患者需保持冷静,缓慢深呼吸,每分钟呼吸频率控制在10-12次。通过冥想或自我暗示稳定情绪,降低心率变异性。家属应给予心理支持,避免大声喧哗,创造安静氛围。
3、硝酸甘油舌下含服
若休息3分钟症状未缓解,应立即舌下含服硝酸甘油0.5mg。药物经舌下静脉迅速吸收,1-2分钟起效,扩张冠状动脉,增加心肌供血。用药后应保持平卧位,防止低血压,若5分钟后症状无改善,可重复给药,但15分钟内不超过3片。
4、生命体征监测
家属需监测患者心率、血压及呼吸。正常心率60-100次/分,血压<140/90mmHg,呼吸12-20次/分。若心率>120次/分或<50次/分、收缩压<90mmHg,提示病情危重。可使用家用电子血压计,每5分钟测量一次,记录数据供医生参考。
5、呼叫急救
若含服硝酸甘油15分钟后症状仍未缓解,应立即拨打120急救电话。描述症状时需明确发作时间、部位(多为胸骨后压榨性疼痛)、程度(1-10分评分)及伴随症状(如出汗、呼吸困难)。在等待救援期间,持续监测生命体征,保持呼吸道通畅。
心绞痛发作是心肌缺血的紧急信号,患者及家属应熟悉急救流程。平时应定期复诊,调整药物剂量,避免劳累、情绪激动等诱因。家中可备硝酸甘油、阿司匹林等急救药物,定期检查有效期。若频繁发作或症状加重,应及时住院评估冠脉病变,必要时行介入治疗。保持积极心态,遵循医嘱规范治疗,可显著降低心血管事件风险。