类风湿性关节炎指类风湿关节炎,其诊断主要基于临床表现、体格检查、实验室检查以及影像学检查等方面。
1.临床表现
主要表现为关节的肿胀、压痛、晨僵,且持续时间长。这些症状常见于双侧近端指间关节、掌指关节、腕关节等多个区域,且关节症状一般为对称性,以小关节受累为主。
2.体格检查
医生会详细检查患者的关节,评估关节的活动度是否受限,是否存在压痛、畸形等情况。双手小关节对称性受累、关节僵硬和压痛是类风湿关节炎的典型体征。同时,医生会检查是否存在类风湿结节,这是类风湿关节炎的一种特殊表现。
3.实验室检查
通过检查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等指标来辅助诊断,这些指标在类风湿关节炎患者中常呈阳性。
4.影像学检查
X线检查可以评估关节结构损害的情况。超声和磁共振成像则能更早地发现关节病变,如滑膜增厚、骨髓水肿和轻微关节面侵蚀等。