糖尿肾病的原因包括遗传因素、血脂异常、高血糖、高血压等，常见治疗方法为饮食治疗、控制血糖、控制血压以及降脂治疗、肾脏替代治疗等。
一.发病原因
1.遗传因素遗传因素在糖尿病肾病的发生发展中起着重要作用。某些基因的变异可能增加个体患糖尿病肾病的风险，家族中有糖尿病肾病患者的人群，患病的可能性相对较高。
2.血脂异常糖尿病患者常伴有血脂异常，如高胆固醇血症、高甘油三酯血症等。血脂异常会导致动脉粥样硬化，影响肾脏的血液供应，进而加重肾脏损伤。脂质在肾脏组织中的沉积也会直接损害肾脏细胞。
3.高血糖糖尿病患者长期处于高血糖状态，会对肾脏的微血管造成损害。高血糖会使肾小球毛细血管基底膜增厚，通透性增加，导致蛋白质漏出，进而引起肾脏病变。持续的高血糖还会影响肾脏的血液供应，加重肾脏损伤。
4.高血压高血压是糖尿病肾病的重要危险因素之一。高血压会增加肾小球内压力，导致肾小球硬化和肾功能减退。糖尿病患者合并高血压时，肾脏受损的风险显著增加。
二.治疗方法
1.饮食治疗患者应遵循低盐低脂的饮食原则。当糖尿病肾病发展到CKD3期以后，应给予优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量控制在0.6~0.8g/kg/d。
2.控制血糖坚持用药，尽量选择无肾损害药品。如果肾功能损伤严重，应避免使用磺酰脲类和双胍类药物，可选择阿卡波糖、胰岛素等来控制血糖。
3.控制血压服用降压药，将血压控制在130/80毫米汞柱以内。药物可以选择钙离子通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等，常用药物为氨氯地平、呋塞米以及乌拉地尔缓释片等。
4.降脂治疗可以遵医嘱选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者非诺贝特等药物进行降脂治疗。具体药物的选择需要结合患者病情、血脂升高的类型及心血管危险因素等情况。
5.肾脏替代治疗如果患者是糖尿病肾病导致的肾衰竭，达到透析程度，可进行腹膜透析、血液透析或肾脏移植手术等。
